白癜风是具有遗传易感性的人群，受到多种个体和环境因素的作用而导致的酪氨酸酶（这是人体内一种对皮肤黑色素形成具有关键作用的酶）受抑制或黑素细胞受破坏，因此皮肤出现局部色素脱失。
目前许多学者认为，白癜风是一种自身免疫病。儿童白癜风也可能合并自身免疫性甲状腺疾病（尤其是甲减）、斑秃、银屑病、恶性贫血、1型糖尿病、系统性红斑狼疮、炎症性肠病、肾上腺功能减退（艾迪生病）等自身免疫性疾病。
自身免疫病的家族史也可能增加儿童白癜风的发病风险。
精神创伤、过度劳累、焦虑情绪等神经精神因素也与儿童白癜风的发病有关。儿童白癜风似乎存在家族聚集倾向，有白癜风家族史的儿童可能更早发病。
有些儿童在患有白癜风的同时出现晕痣，晕痣的特征是以色素痣为中心，周围环绕一圈脱色的白斑。先有晕痣的儿童也可能进一步出现白癜风，尤其是多发晕痣者发生白癜风的风险可能更高。
值得注意的是，当受到外伤、挠抓、摩擦、压迫、灼伤、冷冻伤、放疗、纹身等物理性或化学性刺激，以及患有过敏性或炎症性皮肤病（变应性接触性皮炎）时，白癜风儿童原本不受累的皮肤黏膜区域也可能继发白斑，称为同形反应。
尿布刺激和会阴部护理产生的同形反应可能造成婴幼儿尿布区白癜风。
儿童白癜风有哪些特征和表现？
儿童白癜风的初始表现为单发一片或几片边界不清的色素减退斑，逐渐扩大变成界限清晰的无色素性白斑。
白癜风的皮损呈圆形、卵圆形或不规则形，有些白斑内可能存在一些岛屿状的有色素区域。白癜风的皮损大小不一，小则只有数毫米，大则可达数厘米甚至更长。
儿童白癜风可能局限于某一部位，但也可广泛分布于体表，甚至累及全身各个部位。白癜风似乎更易发生于正常情况下有色素沉着或易于反复受伤、摩擦或受压的部位。
头颈部是儿童白癜风“首当其冲”的部位（31%-59%），尤其是眼周和颈部更多见，其他常见部位包括手足背部、手指、膝部、肘部、小腿。
会阴部（尤其是肛周）和臀部皮肤是幼儿白癜风的常见发病部位。黏膜白癜风在儿童期较少见，其中最常见的部位是女孩外阴。
白癜风也可能“染白”白斑区域内的毛发。例如，作为常见的初发部位，眼睑白癜风也可能让睫毛变白。
此外，白癜风的儿童头皮上可能出现局部散在白发而无白斑，甚至可能出现头发完全变白。儿童有时可能在白癜风发病前数月或数年即可出现白发，但很容易被忽视。
与成人白癜风相比，儿童白癜风更常有自身免疫病或过敏性疾病的家族史，晕痣的患病率更高，也更易出现节段型白癜风（沿某一皮神经节段分布）。
需要注意的是，白癜风并无传染性。但白癜风可分为进展期和稳定期，病程进展时，白斑可向正常皮肤移行而使面积逐渐扩大，此时属于疾损发展而不是被传染的过程，稳定期时白斑范围停止进展。
当白癜风出现皮损边缘模糊、炎性反应（瘙痒、红斑）、三色白癜风（白癜风白斑与正常肤色之间出现宽窄不一的中间带，后者的颜色深浅程度处于白斑与正常肤色之间）、纸屑样白斑等表现时，提示白癜风处于进展期。
值得注意的是，白癜风需要与其他具有相似色素减退或缺失的疾病区分，包括先天遗传性色素缺失（通常2岁前出现，如白化病、结节性硬化的叶形色素脱失斑）、炎症后色素脱失（化学性、银屑病、特应性皮炎、脂溢性皮炎、白色糠疹、玫瑰糠疹等）、感染性色素缺失（花斑癣）、无色素痣等。
儿童白癜风有何影响？如何防治？
白癜风对儿童心理具有深远的影响，尤其是在青春期。其消极体验包括害怕因外表被质问、嘲笑和欺凌、担心疾病有传染性而产生焦虑与抑郁，以及对社交行为的担忧。
儿童白癜风可能拥有多方面的病因，但保持健康的生活方式、避免诱发因素（如外伤、暴晒和精神压力、局部受压和摩擦）、正规治疗已知的自身免疫病和皮肤病（例如湿疹、接触性皮炎和银屑病），可能有利于预防疾病或防止病情加重。
对于年龄较小的儿童一般选用糖皮质激素和钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物外用治疗，药物和药物浓度的选择还有药物的使用频率和周期，由皮肤科医生给出指导，年龄较大的儿童可以口服药物、外用药物联合窄波UVB光疗或308准分子激光治疗，到一定年龄病情稳定后的节段性白癜风也可使用黑素细胞移植和植皮外科治疗。
白癜风的治疗是个非常专业的范畴，选择具体的治疗方案时存在许多考虑因素，家长应与临床医生共同协作，为儿童提供最佳的诊疗方案。尽管白癜风疾病通常不痛不痒，但临床医生和家长不应忽视这种皮肤褪色引起的外貌改变可能给儿童带来的重大心理影响，尤其是在青春期。早期识别和干预可能给儿童带来更好的临床结局。
